بیماری همه گیر Covid-19 منجر به موارد جدید فلج اطفال در افغانستان – کوارتز می شود


هنگامی که سعیدگل در مارس گذشته حدود شش ماهه بود ، والدینش تصمیم گرفتند او را به هرات ، شهری در حدود 80 مایلی شهر خود در استان شیندند در استان هرات در غرب افغانستان ، ببرند. جاده بین دو شهر تا حدی آسفالت نشده و می تواند موذی باشد و به پاسگاه های طالبان آلوده شود.

در هرات ، آنها امیدوار بودند که Saidgul را علیه فلج اطفال واکسینه کنند ، زیرا کلینیک های منطقه آنها به دلیل بیماری همه گیر Covid-19 بدون اخطار بسته شد. هنوز نتیجه گیری در سراسر کشور اعلام نشده است ، اما استان هرات ، که دارای مرز شلوغی با ایران است ، کشوری که به دلیل همه گیری همه گیر شده است ، نیز در آستانه بحران است.

انارگل ، پدر سعیدگل ، به اندارک گفت: “هنگامی که ما برای اولین بار با 100 تخت به بیمارستان هرات رسیدیم ، دروازه اصلی به دلیل ویروس کرونا بسته شد و آنها اجازه ورود افراد را نمی دادند.” “بعداً برگشتیم ، اما به ما گفتند که به دلیل ویروس کرونا اجازه ورود کسی را نمی دهند.”

انارگل که مانند اکثر افغان ها فقط یک اسم دارد ، نتوانست واکسن پسرش را بگیرد ، با خانواده اش به شیندند برمی گردد. اما بعداً ، والدین متوجه شدند که سعیدگل قادر به حرکت دادن پای چپ خود نیست. چند روز بعد ، انارگل گفت: “ما در مهمانی یکی از اقوام بودیم که فهمیدیم وی نیز قادر به حرکت پای دیگرش نیست. هر دو پایش لنگ بود.

خانواده سعیدگل را از پزشکی که مظنون به فلج اطفال یا فلج اطفال بود ، می جستند ، بیماری وحشتناکی که گفته می شود به منطقه آنها بازگشته است. عبدالوحید رحمانی ، یک افسر واکسیناسیون در منطقه غربی ، که استان هرات را پوشش می دهد ، گفت که نتایج آن را تأیید کرد. وی افزود که این تنها دومین مورد فلج اطفال از هرات “طی سالهای طولانی” است.

واکسیناسیون فلج اطفال در درجه اول کودکان بسیار خردسال است و بسیار مثر است. در گذشته ، موارد فلج اطفال بیشتر در مناطقی که با درگیری های نظامی و شورشیان طالبان برخورد می کنند ، شعله ور شده است. با این حال ، در سال های اخیر ، مقامات بهداشتی “موفق شده اند فلج اطفال را از بسیاری از مناطق افغانستان ریشه کن کنند” ، مرجان راسه ، رئیس آگاهی عمومی برنامه ریشه کن سازی فلج اطفال وزارت بهداشت عمومی گفت. اما اکنون همه گیری Covid-19 در حال تغییر مجدد فلج اطفال در سراسر کشور است و مواردی را ایجاد می کند که اخیراً وجود نداشته است.

راسه گفت: “ما مجبور شدیم فعالیت فلج اطفال را از فوریه 2020 تا آگوست 2020 متوقف كنیم ، به دلیل مسدود شدن Covid-19”. “این تفاوت زیادی در تعداد فرزندان ما در مقایسه با سالهای اخیر ایجاد کرد.” سعیدگل در میان 54 مورد جدید فلج اطفال در سال 2020 است که بالاترین رکورد از زمان سقوط طالبان در سال 2001 است ، وی افزود. روسی. طبق این وزارتخانه ، تمام موارد اخیر کودکان بین 3 ماه تا 3 سال را شامل می شود.

براساس صندوق کودکان سازمان ملل (یونیسف) ، قطع ایمن سازی بدنبال همه گیری ، در مجموع 50 میلیون کودک بدون واکسن فلج اطفال در افغانستان و پاکستان ، دو کشور آخر فلج اطفال در جهان ، باقی مانده است.

تجربه رحمانی در هرات نمونه ای از این مسئله است. در حالی که خانواده ها در کانون شیوع بیماری همه گیر کوید -19 در افغانستان در خانه خود باقی مانده اند ، وی گفت که طالبان همیشه اجازه نمی دهند تیم های واکسیناسیون کمپین های خانه به خانه انجام دهند. وی گفت: “ما کلینیک ها را باز نگه داشتیم ، اما به دلیل قفل و قرنطینه و ناامنی ، والدین نتوانستند فرزندان خود را برای واکسیناسیون بیاورند.”

وی افزود: “در نتیجه ، ما فقط توانستیم به 15٪ از پوشش مورد انتظار خود برسیم.”


یونیسف در وب سایت خود گفت: “از بسیاری جهات ، نقشه فلج اطفال منعکس کننده درگیری ها در افغانستان است. چالش دستیابی و واکسیناسیون هر کودک همانقدر دیپلماتیک است که عملی و پزشکی است. “

این چالش های دیپلماتیک شامل مذاکره برای دسترسی به جوامع ناامن تحت کنترل طالبان و همچنین برقراری ارتباط با خانواده هایی است که ممکن است در مورد اثرات واکسن ها اطلاعات نادرستی داشته باشند. در زمان رژیم طالبان ، نظارت ملی بر فلج اطفال در افغانستان وجود نداشت. در نتیجه ، از آن زمان تاکنون اطلاعات محدودی در مورد شیوع بیماری وجود دارد. اما وجود بزرگسالان در کشور که از فلج دائمی رنج می برند – نتیجه احتمالی فلج اطفال که در کودکی آلوده شده است – می تواند شواهد حکایت از گستردگی بیماری را فراهم کند.

آلبرتو قاهره ، رئیس برنامه ارتوپدی در کمیته بین المللی صلیب سرخ (ICRC) ، که سه سال در افغانستان کار می کند ، گفت: “وضعیت فلج اطفال در مقایسه با 15 تا 20 سال پیش که بسیار بد بود ، بهبود یافته است.” دهه ها “یادم هست که ما عادت داشتیم بسیاری از کودکان را فلج کنیم. آن موقع خیلی متداول بود. “

این تفاوت بزرگی در تعداد فرزندان ما در مقایسه با سالهای اخیر ایجاد کرد.

پوشش از آن زمان بهبود یافته است. وی با بیان اینکه تعداد کودکان زیر 3 سال که این روزها به کلینیک های ارتوپدی مراجعه می کنند بسیار کم است ، ادامه داد: “برنامه واکسیناسیون در حال کار است.” قبل از همه گیری Covid-19 ، موارد کمی که آنها مشاهده کردند بیشتر از جنوب و شرق کشور بود که به دلیل درگیری مداوم با طالبان ، اجرای برنامه های واکسیناسیون دشوار است. طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی ، به عنوان مثال در سال 2018 ، بیش از 840،000 کودک به دلیل ناامنی در شش استان جنوب و شرق فرصت واکسیناسیون را از دست داده اند.

از آنجا که طی این سالها میادین جنگ جدیدی در سراسر کشور شکل گرفته است ، بسیاری از مناطق برای وزارت بهداشت و فلج اطفال دولت غیرقابل دسترس شده اند و این امر انجام اقدامات ایمن سازی در استان های جنوبی و شرقی را با مشکل روبرو می کند. “جمعیت هدف ما است [to] آنها 95٪ کودکان را در هر کمپین تحت پوشش قرار می دهند. “راسه با اشاره به 9.9 میلیون کودک در کشور زیر پنج سال گفت: “اما ما تقریباً 1 را از دست داده ایم [million] 2 میلیون کودک در هر مرحله واکسیناسیون فلج اطفال – و این تعداد زیادی است. “

اکنون Covid-19 چشم انداز را به شدت تغییر داده و اجازه داده است فلج اطفال در شمال و غرب به مناطقی از کشور که طی سالهای اخیر بیماری مشاهده نکرده اند ، گسترش یابد. راسخ گفت ، از پنج مورد گزارش شده اخیر ، “دو مورد مستقیماً به دلیل Covid-19 شناسایی شده است.” وی افزود كه یك دختر 4 ماهه از شمال غربی بود كه در حین قفل متولد شد و نمی تواند مایه زنی شود.

در برخی موارد ، سرانجام کارکنان بهداشت مجبور شدند تلاش خود را از واکسیناسیون به مبارزه با بیماری همه گیر تغییر دهند. راسه گفت: “هنگامی که توزیع Covid-19 در افغانستان آغاز شد ، از طرف رهبری وزارت از ما خواسته شد تا از آنها در مبارزه با بیماری همه گیر حمایت کنیم.” “کارگران فلج اطفال ما درگیر مبارزه با ویروس کرونا هستند ، به ویژه در دو زمینه. یکی از آنها نظارت و پیگیری مواردی بود که می توانستیم مواردی را پیدا کنیم و گزارش دهیم و به سیستم بهداشت ارجاع دهیم. کار با آنها در ارتباطات و آگاهی جامعه چیز دیگری بود. “

راسه افزود: “در آن زمان ، مبارزه با Covid-19 برای وزارت بهداشت عمومی در اولویت بود” ، و با اشاره به اینكه برای كمك به بیماری همه گیر نزدیك به 4000 پلی یوم در سراسر كشور هدف این وزارتخانه قرار گرفتند. و در حالی که راسخ گفت که کلینیک های واکسیناسیون در همه زمینه ها برای والدین باز است تا فرزندان خود را برای واکسیناسیون بیاورند – چیزی که خانواده سعیدگل می گوید در شیندند چنین نیست – محاصره های اعمال شده توسط دولت ، درگیری شدید با طالبان و یک ژنرال عدم آگاهی از بیماری مانع از دریافت واکسن در بسیاری از کودکان شده است.

حکمت نوری / Undark

آلبرتو قاهره ، رئیس برنامه ارتوپدی ICRC و که سه دهه در افغانستان کار کرده است ، می گوید که برنامه واکسیناسیون فلج اطفال م .ثر بوده است. او اکنون به دلیل فلج اطفال به ندرت کودکان مبتلا به فلج اطفال را می بیند

کودکانی که در معرض فلج اطفال هستند ، در صورت آلوده شدن می توانند عوارض مادام العمر داشته باشند. قاهره گفت ، ویروس “بر نخاع تأثیر می گذارد” و بخشی را کنترل می کند که عضلات را کنترل می کند. در نتیجه ، عضلات از کار می افتند زیرا قادر به دریافت سیگنال های لازم برای حرکت نیستند.

وی گفت: “این روی احساس تأثیر نمی گذارد ، آنها احساس كامل دارند.” “بنابراین اگر شما به یک پای فلج دست بزنید ، آنها مانند من و شما احساس درد می کنند. اما آنها حرکت خود را از دست می دهند – گاهی اوقات فقط یک حرکت کوچک است ، فقط یک عضله است و بار دیگر پاها ، بازوها و تنه است ، بنابراین می توانید تصور کنید که این کار بسیار دشوار است. “

به گزارش راسخ ، در شرق افغانستان ، یک پسر 6 ماهه هم فلج اطفال و هم ویروس کرونا را گرفت. در حالی که کودک در حال بهبود از Covid-19 بود ، فلج اطفال او را فلج کرد. قاهره گفت: “وقتی فلج فلج اطفال می شوید ، برای همیشه خواهد بود.” “هیچ درمانی برای آن وجود ندارد.”

افراد مبتلا به فلج فلج اطفال به درمان ارتوپدی احتیاج دارند ، اما به دلیل بیماری همه گیر محدود است. در سال 2019 ، قبل از Covid-19 ، مرکز ICRC در کابل ماهانه حدود 4450 بیمار ارتوپدی را معالجه می کند. در حالی که افغان های زیادی با جراحات مختلف تحت تأثیر درگیری طالبان وجود داشتند ، قربانیان فلج اطفال نیز بودند. حتی پس از قفل کردن ، مرکز باز است ، اما تعداد بیماران ماهانه را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. قاهره گفت: “ما در حال حاضر فعالیت می کنیم ، اما هنوز با ظرفیت کامل کار نمی کنیم.” براساس داده های ارائه شده توسط ICRC ، این کلینیک در کابل اکنون ماهانه حدود 2500 بیمار را می بیند.


بحران Covid-19 مدتها پس از فروپاشی همه گیر بر قربانیان فلج اطفال در افغانستان تأثیر خواهد گذاشت. ICRC از افزایش شیوع فلج اطفال نگران است و کارکنان آن انتظار دارند بیماران جدیدی را در ماههای آینده ، حتی سالها ، ببینند. در مورد درمان فلج اطفال برای کودکان خردسال ، “آنها واقعاً باید این موارد را دنبال کنند”. “این یک تعهد بزرگ و یک بار برای هر بیمار ، حتی برای خانواده است.” و چالش های زندگی با فلج اطفال در خارج از مراکز شهری ، جایی که کمک زیادی نمی کند ، دشوارتر می شود.

اما نشانه هایی از امید وجود دارد. در حالی که Covid-19 هنوز به پایان نرسیده است ، اقدامات ایمن سازی فلج اطفال در کشور از سر گرفته شده است ، از سه استان در هفته آخر ماه جولای شروع شده و نیمی از کشور را تا ماه آگوست پوشش می دهد. راسه گفت: “مشارکت در کارزار وزارت Covid-19 به ما کمک کرده است که یاد بگیریم چگونه مسئولیت بیشتری را برای جلوگیری از انتقال بیماری انجام دهیم.” از جمله اقدامات دیگر ، کارگران هنگام کار در ماسک از ماسک استفاده می کنند و از مواد ضد عفونی کننده استفاده می کنند.

راسخ همچنین گفت که در صورت انتشار نهایی واکسن Covid-19 ، تجربه تیم های فلج اطفال در توزیع آینده آن بسیار ارزشمند خواهد بود.

یک کودک آلوده ممکن است حداقل 200 کودک دیگر را در معرض خطر قرار دهد. ما نمی توانیم بدون واکسیناسیون گسترده با آن مبارزه کنیم.

اکثر کمپین های واکسیناسیون در افغانستان توسط کارمندان بهداشت زنان اداره می شود که دسترسی بهتر این وزارتخانه به خانه ها را در جامعه ای کاملاً محافظه کار به وزارت ارائه می دهند. وی گفت: “زنان در خانه هایی كه به مردان اجازه داده نمی شود ، مورد استقبال قرار می گیرند – آنها نه تنها می توانند واكسن تهیه كرده و با خانواده ها و مادران صحبت كنند و هم آگاهی را افزایش دهند ، بلكه در صورت بروز موارد گزارش نشده ، به مطالعه نیز كمك می كنند.”

از آنجا که بیشتر موارد فلج اطفال هنوز در جنوب و شرق متمرکز است ، در ولایات ناامن که با پاکستان مرز مشترک دارند ، وزارت بهداشت افغانستان با همتایان پاکستانی خود همکاری می کند تا اطمینان حاصل کند که بیماری از دو طرف کشور ریشه کن شده است. مرز. راسه با اشاره به مهاجرت مهاجران افغان به پاکستان و همچنین بازگشت تعداد زیادی از مهاجران گفت: “تحرکات مرزی زیادی بین دو کشور وجود دارد.” وی افزود: وزارتخانه های بهداشت در تلاشند “اطمینان حاصل کنند که افراد در هر سنی که از مرزها عبور می کنند باید واکسینه شوند”.

اگر فلج اطفال در افغانستان و پاکستان ریشه کن نشود ، WHO تخمین می زند که این بیماری به سایر کشورها سرایت کند و طی یک دهه ، هر ساله 200000 مورد جدید در سراسر جهان اتفاق می افتد.

راسه گفت: “یک کودک آلوده می تواند حداقل 200 کودک دیگر را در معرض خطر قرار دهد.” “بنابراین ما نمی توانیم بدون واکسیناسیون گسترده با آن مبارزه کنیم.”


این مقاله در اصل در Undark منتشر شده است. مقاله اصلی را بخوانید.


منبع: mojeshargh.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>