آیا هند به اندازه کافی واکسن ویروس کرونا و واکسن خواهد داشت؟ – کوارتز هند


در مطالعه ای که در مجله معروف پزشکی منتشر شده است BMJ در اوایل این هفته ، محققان دانشکده بهداشت عمومی جان هاپکینز خاطرنشان کردند که بعید است یک چهارم جمعیت جهان تا سال 2022 به واکسن های Covid-19 دسترسی داشته باشند.

تلاش جهانی چند جانبه ، COVAX ، هدف آن مقابله با وضعیتی دقیقاً مانند این است ، با نوید اطمینان از دسترسی عادلانه و منصفانه به واکسن ها. اما ترتیب تولید کنندگان واکسن برای سفارشات مشخص نیست. آیا تعهدات خرید دوجانبه بر سازمانهای چند ملیتی اولویت خواهد داشت؟

پیمایش کنید با K. سرینات ردی ، رئیس بنیاد بهداشت عمومی هند ، در مورد اینکه هند چگونه می تواند به واکسن ها دسترسی پیدا کند و چالش های بالقوه ما روبرو می شود ، صحبت کرد. گزیده های ویرایش شده:

سه متقاضی واکسن برای مجوز اضطراری اتحادیه اروپا (EUA) در هند اقدام کرده اند:

  1. واکسن Oxford-AstraZeneca در اینجا توسط موسسه سرم در هند تولید می شود
  2. واکسن MRNA از Pfizer-BioNTech
  3. کوواسین توسط افراد محلی در Bharat Biotech در حیدرآباد ساخته شده است.

گزارش شده است که تنظیم کننده های هند پیش از ساختن واکسن آکسفورد توسط سازمان تنظیم مقررات انگلستان ، منتظر ارزیابی می شوند. این واکسن احتمالاً برای واکسیناسیون فاز 1 در هند موجود است. با این حال ، مشخص نیست که چند دوز در دسترس خواهد بود.

Pfizer-BioNTech وقت بیشتری را برای ارائه به کمیته درخواست کرد. این واکسن با توجه به -70 برای شرایط هند ایده آل تلقی نمی شوددرجه سانتیگراد نیازهای ذخیره سازی و حمل و نقل

Bharat Biotech به تازگی آزمایش مرحله 3 را آغاز کرده است.

در این زمینه ، آیا می توانیم برنامه ای را محاسبه کنیم که در آن 60-70٪ هندی های پیشنهادی بتوانند واکسینه شوند؟ آیا شک دارید که هند به دوزهای کافی واکسن مصوب برای واکسیناسیون طولانی مدت و مداوم دسترسی نداشته باشد؟

اگر واکسن های mRNA را که برای توزیع زنجیره سرما در سراسر کشور نامناسب هستند ، کنار بگذاریم ، اولین واکسنی که ممکن است در دسترس ما قرار گیرد واکسن وکتور ویروس آدن آکسفورد-آسترا زنکا است که توسط م Instituteسسه سرم در هند تولید شده است. این موضوع در انگلیس و هند منوط به تصویب مقررات است.

هنگامی که بهداشت و سایر کارگران اصلی تحت پوشش قرار گیرند ، بخشهای آسیب پذیر تعریف شده برای سن و بیماری تحت پوشش قرار می گیرند. تا زمان تکمیل این مرحله ، واکسن روسی و واکسن Bharat Biotech در صورت اجازه از سوی تنظیم کننده می توانند وارد زنجیره تأمین شوند. واکسن های دیگر ممکن است در نیمه دوم سال 2021 دنبال شوند.

نسبت جمعیتی که باید ایمن سازی شوند و سرعت این تلاش ها باید دائماً بر اساس وضعیت اپیدمی و ظرفیت زنجیره تأمین بررسی شود. با برنامه ریزی مناسب و گشودگی خوب ، تصادف میان رده در شرایط کریکت را پیش بینی نمی کنم.

طبق گفته Adar Poonavala ، مدیرعامل موسسه سرم ، تا مارس یا آوریل 2021 ، واکسنی که تولید می کنند (Oxford-AstraZeneca) برای خرید خصوصی در دسترس خواهد بود. آیا دولت مجبور است این را امضا کند؟ با توجه به اینکه عرضه در ابتدا محدود خواهد شد ، آیا منطقی است که دوزهای موجود واکسن از کسانی که توانایی تهیه آن را دارند ، در مقابل رویکردی مبتنی بر اولویت ، مدنظر ، معقول و منطقی باشد؟

من از شرایطی که واکسن تولید شده در سطح بین المللی برای تولید در هند مجاز است ، اطلاعی ندارم. هر آنچه که به عنوان تعهد به تجهیزات هند توافق شده است باید مطابق با اولویت های بهداشت عمومی دولت توزیع شود و توسط قدرت خرید خصوصی فروش در بازار آزاد تحریف نشود.

بازه زمانی کوتاه شده برای آزمایشات بالینی و تأییدیه های اضطراری بی سابقه است. دو س thatال که مطالعات معمولی فاز 3 که سالها به طول انجامید پاسخ می دهد:

  • مدت زمان ایمنی یا چه مدت واکسن از واکسینه شده محافظت می کند؟ (این نگرانی به ویژه به دلیل موارد عجیب عفونت مجدد کووید که گزارش شده است و کاهش مستند آنتی بادی ها طی چند هفته پس از عفونت طبیعی بسیار زیاد است.)
  • تاخیر در واکنش های آلرژیک / جانبی به واکسن.

درست است که اثرات سو ad طولانی مدت و مدت زمان مصونیت توسط واکسن در آزمایش های کوتاه مدت امکان پذیر نیست. با این حال ، با توجه به تعداد مرگ و میر در سراسر جهان و اختلالات ناشی از ویروس در زندگی اقتصادی و اجتماعی ، یک واکسن موثر فوراً جستجو شد. داده های تجمعی حاصل از فازهای 1 ، 2 ، 3 آزمایشات بالینی تضمین منطقی ایمنی است.

واکسن های عضلانی واکسن های مخاطی را استریل نمی کنند و به جای عفونت به خودی خود ، در برابر بیماری های علامتی محافظت می کنند. معیار اصلی نتیجه در این مطالعات “Covid-19 علامتی” بود. هنوز شواهد “عفونت” کوتاه مدت (بدون “بیماری”) در برخی از افراد واکسینه شده دیده می شود.

گفته شده است که حتی اگر آنتی بادی ها پس از یک عفونت طبیعی یا واکسیناسیون کاهش یابد ، ممکن است ایمنی سلولی با دوام بیشتری وجود داشته باشد که توسط لنفوسیت های T ارائه می شود. سلول های T و سلول های حافظه B که تصویر آنتی ژن ویروسی را از جلسه اولیه ذخیره می کنند ، ممکن است پنهان باشند ، اما ممکن است در جلسه بعدی فعال شوند.

Bharat Biotech در حال استفاده برای موارد محدود اضطراری است. آزمایشات فاز 3 این واکسن تازه آغاز شده است. چگونه ریسک در برابر سود صرفاً براساس داده های فاز 2 سنجیده می شود؟ آیا تأیید اخلاقی است – بر اساس داده های محدود فازهای 1 ، 2 ، هنوز اتفاق نیفتاده است -.

قبل از صدور مجوز برای استفاده در خارج از جمعیت آزمون ، داده های فاز 3 باید توسط تنظیم کننده بررسی شود.

آیا دولت باید به منظور شفافیت و ایجاد اعتماد به نفس مردم نسبت به هر واکسنی که تصویب شده است ، صورتجلسه گروه متخصص ملی در زمینه واکسن را علنی کند؟

تأییدیه های واکسن توسط کنترل کننده عمومی داروها در هند (DGCI) صادر می شود. گروه متخصص ملی تزریق واکسن اولویت ها و روش های اجرای واکسن را در بین مردم تعیین می کند. DCGI ممکن است منطق تأیید را پس از تأیید فاش کند. در حالت ایده آل ، یک مطالعه علمی گسترده تر از داده های آزمون باید ارائه شود. این اعتماد عمومی را نسبت به هر واکسن تأییدشده القا می کند.

علاوه بر چالش های تهیه واکسن کافی ، انتظار کمبود واکسن حاد نیز وجود دارد. بر خلاف قطره های فلج اطفال از طریق دهان ، واکسن سکته مغزی عضلانی خواهد بود. چگونه هستیم یا چگونه باید خود را برای مقابله با کمبود واکسن های آموزش دیده آماده کنیم؟

این مطمئناً یک چالش خواهد بود. علاوه بر پزشکان و پرستارانی که از قبل مجاز به تزریق هستند ، دانشجویان و پرستاران پزشکی می توانند آموزش ببینند و مستقر شوند. اگر هنوز کمبودی وجود داشته باشد ، من فرض می کنم حتی دانش آموزانی که واجد شرایط کنکور سراسری MBBS هستند می توانند قبل از شروع آموزش ، آموزش ببینند و مورد بهره برداری قرار گیرند. این به آنها مهارت های فنی و ارتباطی نرم با جامعه را می دهد. سایر افراد مانند فارغ التحصیلان علوم نیز می توانند به عنوان واکسیناسیون آموزش ببینند.

AstraZeneca آزمایشات بالینی را برای آزمایش ترکیبی از واکسن خود و Sputnik V روسی آغاز می کند تا مشخص شود که آیا این ماده موثرتر است. آیا می توانید آن را توضیح دهید؟

هر دو واکسن وابسته به ویروس آدنو ویروسی بی خطر هستند که به عنوان ناقل برای انتقال ژن مرتبط با پروتئین سنبله ویروس SARS CoV-2 در سلولهای انسانی عمل می کند. پروتئین پروتئینی تولید شده توسط سلولهای انسانی سپس یک پاسخ ایمنی ایجاد می کند که باعث ایجاد ایمنی اکتسابی به ویروس عامل Covid-19 می شود. از آنجا که برای ایجاد پاسخ ایمنی مناسب به دو دوز واکسن نیاز است ، این نگرانی وجود دارد که آیا وسیله نقلیه آدنو ویروسی که در دوز اول تحویل داده می شود ، می تواند پاسخ ایمنی را علیه خود ایجاد کند. اگر این اتفاق بیفتد ، دوز دوم ممکن است بی اثر شود زیرا بدن در برابر ویروس حامل واکنش نشان می دهد و اجازه نمی دهد کد سنبله پروتئین را تحویل دهد.

راه حل این مشکل ممکن است در استفاده از دو حامل آدنو ویروسی متفاوت برای هر دو دوز واکسن باشد. واکسن آکسفورد AstraZeneca از آدنو ویروس شامپانزه استفاده می کند ، در حالی که در واکسن روسی از سویه های آدنو ویروس انسانی استفاده می شود که متفاوت هستند. بنابراین ، پیشنهاد می شود که در دوزهای اول و دوم از دو واکسن جداگانه با حامل های مختلف آدنو ویروس استفاده شود. از نظر کریکت ، توپ یکسان است ، اما در هر دو انتهای آن بولینگ مختلف وجود دارد.

این پست اولین بار در Scroll.in ظاهر شد. ما از نظرات شما در [email protected] استقبال می کنیم.


منبع: mojeshargh.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>